Samaritains de Savièse et Région

Un élément rassurant dans votre organisation:

√ Nous examinons vos besoins
√ Nous adaptons nos moyens
√ Nous garantissons présence et vigilance

Pour que votre fête soit belle
⇒ Votre demande doit nous parvenir au moins 6 semaines avant l’événement ! ⇐

Demande d’un service médico-sanitaire

Organisateur *

Nom de la manifestation *

Lieu de la manifestation *

Dates de la manifestation *

Horaire de

jusqu'à

Dates de manifestation

Horaire de

Jusqu'à

Personne de contact *

Adresses + NPA *

No de Tél. *

E-mail pour la facturation *

Les participants sont-ils physiquement fortement impliqués? *

L'activité comporte-t-elle un risque spécial? *

Si oui, lequel?

Y a-t-il un risque de cohue/bousculade ? *

Description du terrain (p.ex. halle, terrain de sport, forêt, carrière) *

Nombre de participants actifs *

Les participants actifs sont-ils fortement mis à contribution? *

Les participants actifs agissent-ils en tant qu'amateurs? *

Leur niveau de formation/entraînement est plutôt bas? *

Y a-t-il contact physique (sport de combat/équipes)? *

Nombre de spectateurs/visiteurs *

Possibilité de foule/bousculade? *

Faut-il s'attendre à des groupes à risque? (personnes âgées, cardiaques, etc.) *

Y a-t-il un risque d'émotions particulières ou de problèmes d'alcool ou de drogues? *

Attend-on des personnalités importantes? si oui, combien? *

La manifestation se déroule-t-elle sur une grande surface? *

Possibilité de facteurs spéciaux tels que chaleur excessive, manque d'oxygène, etc.? *

Le terrain est-il accidenté, glissant, glacé, etc.? *

Conditions atmosphériques augmentant le risque? *

Le moment de la journée augmente-t-il le risque? *

Des manifestations antérieures ont-elles permis d’identifier des facteurs faisant augmenter le risque? *

Si oui, lesquels ?